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＜医院経営のヒント＞
毎月第3金曜日にお届けいたします。
2005年9月16日 第４号
上田公認会計士事務所発行
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著者へのご意見：uedacpa@mb.infoweb.ne.jp
ホームページ：http://www.uedacpa.com/index.html
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■「頑張る医院を応援します」―発刊の言葉―
こんにちは、上田久之です。
このたびお医者様の経営改善に役立てていただくために
「医院経営のヒント」というメルマガを発行
することにいたしました。今回で第4号となります。
私どもは300近くの医療福祉機関様の会計顧問・アドバイザーとして
医療福祉機関経営のお手伝いをしてまいりました。
その中でいろいろな問題に直面し、お医者様と一緒に問題を解決
していく中で、様々なノウハウを蓄積してまいりました。
日本には病院だけでも全国に9000以上、一般診療所で95000以上
歯科診療所で65000以上もあり、毎年2000近い診療所が開設され
ています。今までは医療費は年々増加の一途をたどりお医者様の
収入もそれなりに保証されてきました。
しかし、現在31兆円の医療費が高齢化の影響で2025年には69兆円に
上るという厚生労働省の予測が出ており、その財源がを確保する
ことができないということで医療費の抑制策が今後実施されていく
と予想されます。
また、日本の医療制度はフリーアクセスということで患者さんが
医療機関を自由に選ぶことができます。
今後は医療制度の変革と患者さんによる医療機関の選別が一層進む
と考えられ、お医者様にも経営感覚が非常に要求される時代に
なります。
この多難な時代の幕開けに当たって、私どもが今までに蓄積して
きたノウハウを１人でも多くの医療関係者の方のためにほんの少し
でもお役に立てれば幸いです。
私たちは「頑張る医院」を応援します。
上田公認会計士事務所 上田 久之
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＜今回の目次＞
【医院経営のヒント】
【特典の紹介】
【事務所紹介】
【次回の予告】
【編集後記】
【感想をお寄せください】
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■【医院経営のヒント】
医療業界は診療報酬が一律に決められております。いわゆる
公定価格です。そのため、価格競争というものはありません。
さまざまな規制があるために一般の企業と異なり、価格について
競争らしい競争はありませんでした。
国民が全員等しく均一の医療を受けるという面ではたいへん
成功している医療制度といえます。
反面、競争がないことによる切磋琢磨がなかったために、一般
企業では常識的に行われている仕事の効率の改善等があまり
行われておりません。
今後、医療機関同士の競争が激化する中で一般企業で成功した
経営改善の手法を診療所の経営改善に生かしていくことは、
経営改善を実行するお医者様にとっても意味のあることでは
ないでしょうか。さらには先生方の患者様にとっても安くて
優れた医療が受けられるということになり、国民経済の上か
ら見てもたいへん意義のあることでもあると思います。
今回は、一般企業の経営改善チェックリストを診療所に適用する
方法について検討して行きます。
＜今回の目次＞
1．経営改善チェックリスト(3)
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1．経営改善チェックリスト(3)
前回は「経営改善チェックリスト」の全体をご紹介しました。
では、これから「経営改善チェックリスト」から特に重要と
思われる項目を詳しく検討していきましょう。
今回のテーマはあらゆる事業にとって最大の課題である顧客満足です。
まず、あるアンケートの一部を紹介しましょう。
「医療の質に関するアンケート」
財団法人全労済協会・平成13年11月から平成14年2月実施・高橋淑郎
目的：医療従事者と患者さんの、医療の質に関する意識の現状ならび
に相違を把握し、良質な医療のあるべき姿を求めるための具体的な
提言作りに生かす。
対象は、首都圏在住の医療従事者および患者さんとその家族。
（質問の形式はわかりやすいように変更してあります）
第2問 「良質な医療」という言葉から連想するものはどちらか？
A．客観的なデータに基づく医療
B．豊かな経験に基づく医療
患者さんは89.58％がBを選択した。医療従事者は53.80％がAを選択し、
46.20％がBを選択した。
この結果から大胆に予測します。
医療従事者の約半数は、患者さんが考えている「良質な医療」とは
「客観的なデータに基づく医療」であると取り違えている可能性が
ありそうです。
約90％の患者さんが経験豊かなお医者さんに見てもらいたいと
思っているわけです。
これは経験豊かな開業医のほうが、データ重視の大病院の若い
勤務医よりも患者さんにとっては頼りになる存在だということを
示しているように見えます。
見方を変えれば、特定の疾患に関しては経験豊富だという専門医
の重要性を示しているともいえそうです。
では次の設問に行ってみましょう。
第5問 「良質な医療」という言葉から連想するものはどちらか？
A．最先端の設備や機器を備えた医療
B．かかりつけ医の充実した医療
患者さんは66.53％がBを選択した。医療従事者は81.71％がBを
選択した。
この設問に関しては、患者さんと医療従事者の意見はほぼ一致
しています。設備よりも人ということですね。
次へ行ってみましょう。
第9問 医療機関が他のサービス業と比べて劣っているもの（2つ回答）
選択肢１から８のうち２つを選ぶ。
１、 親切さ
２、 丁寧さ
３、 対応のすばやさ
４、 明るさ・笑顔
５、 気安さ
６、 環境面での快適さ
７、 その他
８、 わからない
患者さんが選んだトップの項目は「３、対応のすばやさ」で32.95％、
患者さんが選らんだ２番目の項目は「１、親切さ」26.20％だった。
医療従事者が選んだトップの項目は「６、環境面での快適さ」で3
0.41％、2番目は「５、気安さ」の24.74％だった。
誤解を恐れず大胆に推測してみます。
患者さんが求めているのは「対応のすばやさ」と「親切さ」である
のに対し、医療従事者が病院に欠けていると思っているのは「環境
面での快適さ」と「気安さ」のようです。
これは非常に重要な問題です。
病医院をいっそう良くしようとどこの病医院でも日々大変な努力を
重ねていらっしゃると思います。
でも、その努力の方向が間違っているとしたら、非常に残念なこと
です。
「対応のすばやさ」ということのひとつは待ち時間の問題でしょう。
「親切さ」というのはおそらくいま流行のインフォームド・コンセ
ント（説明）ということだと思います。
「環境面での快適さ」というのは当然ハード（施設面）のことです。
「気安さ」というのは「入りやすさ」とか「笑顔のあいさつ」など
でしょうか。
この設問に関しては、患者さんと医療従事者の意識のギャップが
大きいといえます。逆に言うと、先生方にとっては差別化の手が
かりになるということです。
インフォームド・コンセントといえばとても難しくて硬い感じが
します。おじいさんやおばあさんなら知らない方のほうが多いで
しょう。
症状や治療法を親切に説明するといえばよくわかりますね。
でも、考えてみればベテランの開業医の先生なら当たり前に
言っていたことですね。
今は歯医者さんの間でも、改装で患者さんが増えたということが
話題になっているようです。確かに、ハード面の充実は大切で
しょう。
駐車場の改善、玄関、受付、待合室、診療室、トイレ、エレベー
ターの改善等々です。こういうハード面の改善は目に見えますし、
すぐに効果が出ます。
したがって、一時的に患者さんが増える可能性は十分あります。
しかし、建物が新しくなって増えた患者さんがこれからも続けて
来てくれるかどうかは、こういうハード面よりもむしろ先生や
スタッフの態度によるのではないでしょうか。
そういうことをこのアンケート結果は示しているように思います。
＜続く＞
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■事務所紹介
当事務所のホームページにてスタッフ紹介のページを公開しました。
上田公認会計士税理士事務所では専門分野において実績と信頼を
築き上げて参りました。成功の獲得は、優秀なスタッフにより
成し遂げられると確信しております。各専門分野のエキスパートを
ご紹介いたします。
続きは下記をご覧下さい。
http://www.uedacpa.com/staff/index.html
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【次回の予告】
１、【医院経営のヒント】
２、【特典の紹介】
３、【事務所紹介】
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【編集後記】
＜医院経営のヒント＞もおかげさまで第4号を
迎えることができました。
これも読者の方々のおかげと感謝いたしております。
これからは医療機関同士の競争がより一層激しくなりそうです。
変化に対応し患者様と社会生活の向上に貢献できる医業経営を
皆様とともに追求していきたいと思いますので
今後ともよろしくお願いいたします。
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【感想をお寄せください】
このメルマガの内容に関して皆様方のご感想やご意見をお待ちして
います。皆様方と共に成長していくために疑問や質問等どんなご意見
でもいただければとてもうれしく存じます。
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<発信者>
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